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抗抑郁药危害健康 效果不如谈话疗法
新闻来源:    点击数:964    更新时间:2016-06-29 15:32:00    收藏此页

   目前越来越多的英国人服用抗抑郁药物,在过去的十年里,这种药物的使用率已提高一倍。在2000年,有2000万个处方中包括抗抑郁药,但去年这一数字已攀升至3900万。


   报道指出,虽然这种提高可部分归因于经济衰退,但专家认为误诊也是一大原因。事实上,英国《柳叶刀》杂志最近刊载的一份研究发现,在每一百名被医生认为属抑郁和焦虑的病患中,就有16人属于误诊。

   娱乐圈向来是抑郁症的高发区,在中国,歌手杨坤、演员成龙、主持人崔永元都曾自曝有抑郁倾向。而韩国相关统计显示,40%的韩国艺人患有抑郁症,30%的人甚至表示曾想过自杀。专家指出,明星之所以容易出现抑郁问题,甚至走上绝路,主要有以下一些原因。

   压力过大。很多明星看上去很光鲜,但其实都是属于“自由职业者”,没有固定的收入,如果长时间没有签约拍片,就会陷入困境。加上演艺圈行业竞争异常残酷,许多艺人压力过大,持续处于紧张应激的状态,容易诱发失眠、焦虑、抑郁等情绪。

   容易失落。没名气的想出名,出了名的害怕过气。为了保持高人气,很多明星过分追求完美形象,对自己的外形极为敏感,一旦不能达到自己的理想要求,就容易产生失落、挫败、负罪感等不良情绪。

   情绪压抑。许多艺人因为工作原因,难以像普通人一样拥有正常的家庭和朋友,因此,在情绪出现问题后缺乏支持系统,难以找到倾诉对象,缺乏合理的情绪宣泄途径。

此外,韩国《朝鲜日报》报道认为,在娱乐圈中,如果有明星因为心理问题到医院治疗,会被拿来炒作,因此许多明星出现抑郁问题得不到及时帮助。

   发生这种情况的一个原因是,医生主要通过两个非常基本的问题来确诊患者是否患有抑郁症:在过去的一个月里,你是被情绪低落、沮丧或绝望所困扰?在过去的一个月里,你是否因无兴趣做事而困扰?

  一名正在服药的患者克莱尔-摩根还发现停止服用这些药物非常困难:“医生说停止服用药物没有问题,但当我尝试着停药时,我发现惊慌恐惧的症状会变得极为严重,会让人想自杀。我甚至在网上搜索自杀的方法。我不想这样活着。”

    但现在,一名研究人员已经发现,这些抗抑郁药几乎就是一种安慰剂——而该药物产业企图隐藏这一情况。在美国,英国赫尔大学心理学家欧文-科茨(Irving Kirsch)以《信息自由法》为由,获得了制药公司在为其药物申请许可时所提交的全部数据。科茨教授综合公开结果及未公开结果后发现,抗抑郁药的负面结果并未公开发表,而事实上所有品牌的SSRI都与安慰剂无异。科茨指出,更为糟糕的是,虽然制药公司及美国管理者都知道这一事实,但他们却选择将此事对医生和病人保密。他引用美国联邦药物管理局的一份内部备忘录称“对病人或医师没有实际价值”。这点表明,SSRI几乎就相当于安慰剂。

    此外,科茨在提及谈话疗法时表示:“谈话疗法是一种更安全、更有效的选择。”事实上,克莱尔-摩根及其他多数病人所需要的恰恰就是谈话疗法,而不是服用“有害的”药物。从2004年开始,英国临床优化研究所便温和向医生们推荐,通过谈话疗法来减轻病人的沮丧或焦虑情绪。

    最好的证据便是所谓的认知行为疗法(CBT),该疗法旨在集中改变病人与负面情绪有关的思维。而且,认知行为疗法的效果非常明显:那些接受这种疗法的病人的复发率低于服用抗抑郁药的病人。一项研究显示,接受认知行为疗法治疗病人的复发率仅为5%,而服用抗抑郁药物病人的复发率则高达40%。

   生活在伦敦的36岁的化妆师路易丝-勒克斯顿(Louise Luxton)还发现,即使是那些在服用抗抑郁药物过程中获益的病人,也经常表达对提供帮助的临床医学家的感激之情。勒克斯顿患有焦虑症,她在服用一种名为“百忧解”的抗抑郁药物,但她表示“感觉很痛苦”。她说:“赛乐特曾在一段时间里发挥作用。但是时间一长,病情就变得十分糟糕。赛乐特根本就没有效果。”而真正有效果的是药物与谈话相综合的疗法。

   “医生告诉我太焦虑时应该怎么办,而且他还找到了适合我的药物,真希望能更早遇见他。”路易斯现在已经幸福地结婚了,而且打算要一个小孩。不过,谈话疗法的病例很难找到。据精神健康基金会最近的研究表明,近3/4的医生给患者开了药物,因为无法进行谈话治疗。实际上,路易丝必须承担治疗费用。她说:“如果你没有那份钱,那么前景就会非常渺茫”。

     三年前,英国政府宣布支出1.73亿英镑,训练一支由3600人构成的治疗师队伍。到2011年的时候,这些治疗师就能够遍布全英国,为受抑郁和焦虑折磨的病人提供治疗。领导该方案的大卫·克拉克教授对达到这一目标很乐观,他说:“到2011年的时候,所有治疗师就会到位,而且我们在未来三年内向另外90万名患者提供治疗”。

    虽然英国政府宣布明年投资7000万英镑提供更多的治疗师和中心,但还未制定详细方案。对于克莱尔布言,她很明白这种供应的重要性。她说:“如果从一开始我就能够见到治疗师,那么所有的事情也许就会不一样。有人可能会发现我的症状并不是抑郁症的表现”。“许多人说他们受益于抗抑郁剂,但当患者说他们服药后很难受时,医生需要表现的更加负责。增加药物使用量并非解决之道。”
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