莫扎特的音乐能治病…… | 医学发现
音乐从来不需要打通任何东西,音乐从来都是人们生活中自然而然所产生的必需品,就跟生活中胡水肯空气是一样的,它在人们生活中的点点滴滴都在起着无形的巨大的作用。音乐就是音乐,它不需要其他的东西,因为人们需要音乐。
在治疗耐药性神经系统疾病的辅助性非药物方法中,人们对无创形式的神经刺激越来越感兴趣,如音乐疗法。
近期,一项关于莫扎特音乐对癫痫影响的新的综合分析证实,听他的钢琴曲可以减少癫痫发作的频率。这项综合荟萃分析的结果,可能会推翻目前对该莫扎特效应的怀疑。
研究提示,莫扎特音乐可能是一种有效的非侵入性神经刺激方法,可以减少癫痫发作的频率,即使是在难以治疗的患者中。这支持音乐疗法作为癫痫的补充干预措施。
然而,为了在临床上使用这种方法,应该更好地了解莫扎特音乐对大脑区域影响的确切机制。
以往对莫扎特效应的研究使用最多的是双钢琴奏鸣曲K448,K545钢琴奏鸣曲也被证明有效果。
所有的不同文化中都有音乐,所以它显然能满足某种心理需求。显然其他音乐也可能有类似的效果,但在对抗癫痫中,可能莫扎特的奏鸣曲有独特的节奏结构,特别适合起作用。
也就是说,节奏或谐波属性,可能涉及其中。事实上,有人推测,莫扎特奏鸣曲K448的独特节奏结构与长期连贯性可能激活大型神经元网络,并唤起特定的振荡周期性,可能发挥抗癫痫特性。一项研究表明,癫痫易感神经网络可能被不同的周期性激活或抑制,从而可能触发或防止癫痫发生。此外,莫扎特音乐的旋律和和声特性也被认为是抗癫痫效应的潜在贡献者。根据Tomatis理论,高频声音(>3000赫兹)似乎是一种重要的大脑刺激形式,这可能是因为超过3万个耳蜗毛细胞中的80%对这种频率有反应。
镜像神经元也被耐人寻味地提了出来,因为听音乐已被证明不仅能刺激听觉的大脑区域,而且还能激活产生该音乐所需的镜像系统。此外,莫扎特的音乐已经被证明能够增强时空工作记忆,可能是因为背前部激活,而背前部激活对于工作记忆的增强是至关重要的。提示听觉和运动区之间的相互连接以及背侧前额叶皮层的网络活动的调节可能会对连接的网络产生抗癫痫作用。
最后,多巴胺的传递似乎在癫痫的病理生理学中具有重要作用。从这个角度来看,由于音乐已被证明能增强皮层下结构内的多巴胺能神经传递,它可能会通过影响丘脑皮层投射来减少癫痫发作的传播和维持。有趣的是,在听莫扎特音乐时,已观察到副交感神经激活,同时减少了暴发性障碍(IED),这可能是由增强的多巴胺能传递所介导的。
尽管对机制的理解不深,但音乐在对抗癫痫中的有效性证据仍旧带来希望。音乐疗法作为一种安全有效治疗方法的观点,也为非侵入性非药物干预的新医疗设备的发展铺平道路。这一应用在未来可能不仅局限于神经类疾病。
在心脏病方面,根据2013年的Cochrane评论,听音乐可能会改善冠心病(CHD)患者心率、呼吸频率和血压。
鉴于音乐治疗的可期前景,目前全球已诞生20余家音乐治疗组织。包括美国、德国、阿根廷、澳大利亚等国家和地区都分别组建音乐治疗协会。国际音乐疗法协会包括世界音乐疗法联合会、欧洲音乐疗法联合会等。他们已将音乐疗法发展为一种成熟的健康专业,在治疗关系中使用音乐来满足个人的身体、情感、认知和社会需求。
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