医生收入断崖式下降，疫情趋缓医院如何重启？

医院不敢收患者，患者不敢到医院，新冠疫情之下，医院运行状况受到严重冲击。“五一”假期来临，各地已逐步放宽隔离限制，但消化这一“硬伤”还需时日。

绝大部分医院业务疫情期间遭遇重创。“疫情后收入断崖式下降”，一位福建省三级甲等医院院长告诉财新记者，医院收入至今只能恢复到原来的55%到60%。而河南省某县级二甲医院院长则表示，“初步估计较去年同期比，约减少2000万”。

一位上海三甲医院口腔科医生告诉财新记者，2月份科室的人均绩效工资只有606元，有年轻医生的收入扣除五险一金之后所剩无几。在医院的收入构成中，职务工资一般只占20%左右，绩效收入占大头，跟接待病人等工作量挂钩。这位医生称，自己已经写了一封信向有关领导反映基层困难，尚未收到回复。

国家卫健委近日公布1- 2月全国医疗服务情况统计数据：全国医院诊疗量同比下降25.9%，出院人数同比下滑16.8%，病床使用率同比下降20.3%。

同时，三级公立医院和二级公立医院（不含湖北省数据）次均门诊费用分别达到369.7元和229.8元，与去年同期比较，按当年价格上涨11.4%和10.8%，按可比价格上涨5.9%和5.3%。这一上涨幅度达到四年同期最高。但三级和二级医院人均住院费用，同期相比按当年价格分别下降4.2%和4.0%，按可比价格下降9.0%和8.7%。可比价格是指扣除了价格变动因素后用来计算各种总量指标的价格。

四川某县级医院院长表示，门诊费用增加与疫情相关，一来相关检测项目增加，如CT；另一方面，慢性病病人处方用药量增加，减少到医院购药次数。广州艾力彼医院管理研究中心主任庄一强认为，即便是没有疫情，每年的增长率大概也在10%以下也算正常，影响因素包括新技术、新药的使用。

前述院长解释了人均住院费用减少的原因，主要是由于手术病人减少或一些手术遭推迟，手术检查花费也随之下降。

国内疫情呈向好之势，但对于各级医院内而言，业务工作量和医疗收入仍在低谷“徘徊”，随着防控工作常态化，防控人力和资金成本不断投入，医院该如何持续消化压力，并恢复正常诊疗秩序？

医院现金流吃紧

医院业务量大幅减少，医院收入不足，进而现金流现不同程度的紧张。

公立医院收入主要来自两个方面，业务收入和财政补贴。南方科技大学对广州64家公立医院经济运行状况研究显示，从2013年至2015年，广州市公立医院财政补助占医院总收入比例一直都在8.00％以下。四川省某市级医院院长提到，医院以业务收入为主，少量财政补贴，“现在疫情影响这么大，（寄托）财政补贴还是很难的。”

综合多名医院人士说法，与往年同期相比，大部分医院营业收入下滑大于30%。据广州艾力彼进行的医院运营问卷调查，94.1%的医院在疫情期间出现了现金流的同比下降，其中76.6%的医院下降幅度超过20%，15.6%的医院下降在10%-20%之间，只有4.5%的医院基本没有影响。该问卷回收了316份问卷，覆盖26个省市，其中公立医院204家，社会办医医院112家，三级以上医院超半数。

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