建设职业队伍，解决“一老一小”问题

加速中医药现代化、解决儿童青少年亚健康问题、建设养老托育职业队伍……和往年一样，连任的全国政协委员吴以环今年又准备5份提案，重点关注医疗、儿童健康、养老托育等民生热点领域，“一老一小”正是她重点关注的话题之一。吴以环指出，建立护理员和保育员队伍是解决“一老一小”问题的关键。

全国政协委员吴以环

存在问题

养老托育从业人员地位不高流失大，科技创新支撑不足

据国家统计局发布的数据，到2050年60岁以上的老人将接近5亿。与此同时，2022年新增人口仅为956万，人口增长率为-0.6‰。吴以环在提案中指出，目前制约“一老一小”保障的痛点堵点还不少，其中最关键的是养老护理员、托育保育员队伍建设问题。

吴以环调研发现，“一老一小”行业地位不高，从业人员流动性过大，养老托育员普遍待遇低、学历低、年龄大、流失率高。据2022年对25家深圳养老机构的调研，63.16%的养老机构养老护理员月薪不超过5000元。年龄偏大，平均年龄46.21岁；学历水平低，初中及以下学历达65.36%。同时，养老托育职业队伍也存在人难招、人难管、人难留的局面。从调研的25家养老机构来看，2020年平均流失率为26.1%，流失率最高达到70%。

吴以环还发现，除了职业队伍短缺，科技创新支撑也不足。中高端职业人员供给不足，持有营养师、健康管理师、康复理疗师等证书的更是少数。我国目前有4000多万失能、半失能老人，持证养老护理员仅30万人。

此外，养老托育领域利用互联网、大数据、人工智能等技术不足，在创新服务模式、提升服务效能方面还没有全面展开。职业保障不健全，事业产业协同发展不够。改革办法、市场化手段、竞争性方式的范围有待扩大，产业发展相对薄弱，市场化体制机制不够顺畅，营商环境仍有改善空间。

建议

建全行业标准，出台政策优待

吸引更多生力军加入养老托育职业队伍

针对上述行业现象，吴以环建议，建全行业标准，完善政策体系。营造“比学赶超”的发展环境。开展积极应对人口老龄化综合绩效评估，组织开展婴幼儿照护服务示范城市、银发经济产业园区等试点示范创建，鼓励各地积极探索可复制推广的先进经验；研究编制养老托育职业队伍专项规划，建立行业规范，完善居家、社区、机构相衔接的专业化长期照护服务体系；打造统一培训教材、统一培训大纲、统一考试试题、统一认证流程和统一查询系统的“五统一”培训认证体系。

同时，鼓励高等院校、职业院校开设“一老一小”服务与管理相关专业，对就读相关专业或方向的全日制学生减免学费，向社会输入一批业务技能精、服务意识强的养老托育职业队伍；加强从业人员的社会褒奖。加强相关从业人员在积分入户、子女入学、公租房等方面的政策优待，引导更多生力军加入养老托育职业队伍。定期开展“最美养老护理员”“最美保育员”等从业人员的选树表彰活动，提升养老托育职业队伍的自豪感；推动居家、社区和机构养老融合发展。支持养老机构和婴幼儿照护服务机构运营社区养老托育服务设施，上门为“一老一小”提供服务，完善“驻家服务+定期服务+短期服务”，规范发展多种形式的个性化内容，着力解决普惠性养老托育服务供给不足的问题。

此外，还要加大科技投入，打造集“服务+培训+就业+调解”功能于一体的“养老托育职业队伍”基层服务示范站，打造15分钟养老托育职业队伍圈；在“一老”方面，大力推动医养结合服务向居家延伸，通过发展可穿戴设备、智能健康电子产品和健康医疗移动应用技术等，提升医养康养融合服务的智能化水平；在“一小”方面，整合婴幼儿保健记录、学校体检数据和医院就诊信息、社区健康记录等，构建青少年体质监测预警数据家庭共享体系，形成完整的个人健康数据链。构建全国养老托育健康大数据平台，统筹规划和配置区域内“一老一小”健康服务资源。